Wenn jemand einen Herzstillstand erleidet, kommt es auf jede Sekunde an. Das Gehirn kann ohne Sauerstoff nur wenige Minuten überleben, und es sei denn, jemand greift schnell mit Herzdruckmassage einsinken die Überlebenschancen. Der Weg zu dem, was wir heute als HLW kennen, hat jedoch Jahrhunderte gedauert. Es handelt sich um eine Technik, die sich durch Versuch, Irrtum und Innovation entwickelt hat und von Menschen mit ganz unterschiedlichem Hintergrund geprägt wurde.
Uralte Wurzeln und frühe Inspiration
Die Idee, die Toten wiederzubeleben, ist so alt wie das Geschichtenerzählen selbst. In der Mythologie des alten Ägyptens, Isis erweckte Osiris mit Hilfe des Lebensatems wieder zum Leben: eine frühe konzeptionelle Verbindung zur Idee der künstlichen Beatmung. Auch in der Bibel finden sich frühe Beispiele für die Wiederbelebung. Im Buch der Könige, Elisa wird beschrieben, wie er Kinder wiederbelebt mit dem, was wir heute als rudimentäre Formen der Mund-zu-Mund-Beziehung bezeichnen würden.
Oben: Osiris erhielt den Kuss des Lebens von Isis
Der Funke der Wissenschaft in der Renaissance
Im 15. Jahrhundert begannen die Ärzte, die Wiederbelebung mit einem etwas höheren Maß an klinischer Beobachtung anzugehen. Burhan-ud-din Kermani, ein persischer Arzt, beschrieb Methoden, die eine physische Manipulation der Brust beinhalten, einem Vorläufer der Herzdruckmassage. 1667 ging Robert Hooke mit seinen Sektionsversuchen noch einen Schritt weiter und bewies, dass die Atmung selbst nicht der Schlüssel zum Leben istes war die Versorgung mit frischer Luft. Dies sollte später zu einer grundlegenden Idee in der künstlichen Beatmung werden.
Oben: Robert Hooke.
Im 18. Jahrhundert vollzog sich der Übergang von der Theorie zur Praxis.
Einige Jahrzehnte später, William Tossach gelang es, einen Bergarbeiter durch Mund-zu-Mund-Beatmung wiederzubeleben. Seine Arbeit hatte enorme Auswirkungen, und schon bald kam es zur Gründung von Rettungsgesellschaften, die einen großen Durchbruch darstellten, insbesondere in Bezug auf die Idee, dass Umstehende eingreifen, um das Leben durch Beatmung zu erhalten. Dies ist eine ähnliche Denkweise wie das Konzept der Herz-Lungen-Wiederbelebung durch Laien heute.
Ende des 17. Jahrhunderts bildeten sich in ganz Europa Organisationen, die sich der Behandlung von Herzstillstand und anderen plötzlichen Todesfällen widmeten. In London war Thomas Cogan Mitbegründer der Society for the Recovery of Persons Apparently Drowned, später bekannt als Königliche Humane Gesellschaft. Ihre Arbeit legte in vielerlei Hinsicht den Grundstein für die heutigen Notfallsysteme.
Die Geschichte der HLW im viktorianischen Zeitalter
Die viktorianische Innovation setzte den Fortschritt fort. Marshall Hall schlug 1856 eine Walztechnik für die Belüftung vorHenry Silvester ersetzte sie jedoch bald durch eine Methode, bei der die Arme bewegt werden, während der Patient auf dem Rücken liegt. Diese Methode fand breite Unterstützung und hielt sich bis weit ins nächste Jahrhundert hinein.
Aus dieser Zeit stammen auch die ersten Erwähnungen der direkten Brustkorbkompression. Im Jahr 1868 verwendete John D. Hill den Druck auf das Brustbein zur Unterstützung der Inhalation, und über 20 Jahre später, Friedrich Maass war der erste, der die erfolgreiche externe Herzmassage am Menschen dokumentierte. Dies war ein entscheidender Wendepunkt: Der Kreislauf spielte nun neben der Beatmung eine Rolle bei der Wiederbelebung.
Die Neuerfindung im 20. Jahrhundert
Mit der Verbesserung der Technik wurden auch die Methoden der künstlichen Beatmung immer weiter verfeinert. Um die Wende zum 20.th Jahrhundert führte Edward Schafer seine auf der Prone-Methode basierende Schafer-Methode ein, die später von Holger Nielsens Technik abgelöst wurde.
Ein wichtiger Durchbruch gelang 1946 während eines Poliomyelitis-Ausbruchs.
Anästhesist James Elam setzte Mund-zu-Mund-Beatmung ein, um Patienten zu retten, wenn mechanische Beatmungsgeräte versagten. Seine Arbeit und die anschließende Zusammenarbeit mit Peter Safar bewiesen, dass die Abluftbeatmung den Sauerstoffgehalt wirksam aufrechterhalten kann.
In den späten 1950er Jahren waren diese Techniken weitgehend validiert. Ein Ad-hoc-Gremium von Experten befürwortete die Mund-zu-Mund-Beatmung bei Säuglingen und Kindern, und die American Medical Association schloss sich 1958 diesem Beispiel an. Ab diesem Zeitpunkt hielt die künstliche Beatmung wieder Einzug in die gängige medizinische Praxis.
Die Entdeckung der modernen Brustkorbkompressionen
Obwohl Maass die externe Herzmassage bereits im 19. Jahrhundert beschrieben hatte, wurde die Idee bis 1958 weitgehend übersehen. In jenem Jahr untersuchten Forscher am Johns Hopkins (Kouwenhoven, Jude und Knickerbocker) die Defibrillation bei Hunden, als sie bemerkten, dass ein Druck auf die Brust einen Puls erzeugt. Dies führte zu Experimenten zur Bestimmung der idealen Geschwindigkeit und Position für die Kompressionen.
Ihre Technik wurde erstmals bei einer Frau angewendet, die nach einer Narkose einen Herzstillstand erlitt. Sie erholte sich, und In einer Studie aus dem Jahr 1960 wurde eine Überlebensrate von 70% bei 20 Krankenhauspatienten ermittelt, die mit Herzdruckmassage behandelt wurden.. Der Wert der Kompression als Überbrückung bis zur Defibrillation war nun fest etabliert.
Kombination verschiedener Praktiken
1960 führten Forscher offiziell eine Methode ein, die Mund-zu-Mund-Beatmung und Herzdruckmassage kombiniert. Die A-B-C-Methode (Airway, Breathing, Circulation) wurde übernommen und weithin gelehrt. Die Ausbildung von Laien blieb umstritten. Während einige Organisationen der Meinung waren, dass nur medizinisches Fachpersonal wissen sollte, wie man eine HLW durchführt, waren andere anderer Meinung. Trotz der Kontroverse wurden bis 1966 die Richtlinien für die Herz-Lungen-Wiederbelebung standardisiert und erstmals Übungspuppen eingeführt.
Aufbau des Systems für die HLW
1965 schuf Frank Pantridge die erste mobile Koronarversorgungseinheit. Der Erfolg seines Teams in Belfast beeinflusste ähnliche Programme zur präklinischen Versorgung auf der ganzen Welt. In den USA war King County, Washington, Vorreiter bei der Schulung von Nothelfern und Laien in der Herz-Lungen-Wiederbelebung.
Die 1981 eingeführte assistierte Herz-Lungen-Wiederbelebung durch den Rettungsdienst führte zu einer drastischen Erhöhung der Zahl der Umstehenden. Das Modell der "Überlebenskette" mit frühzeitigem Zugang, frühzeitiger HLW, frühzeitiger Defibrillation und frühzeitiger weiterführender Versorgung wurde zum Rahmen für die Wiederbelebungsmaßnahmen und wird auch heute noch angewandt.
Wiederbelebung im 21.st Jahrhundert
In den letzten Jahren wurden die Bemühungen zur Verbesserung der HLW fortgesetzt. Versuche mit Drohnen, die Defibrillatoren liefern, sowie ECMO-CPR (Herz-Lungen-Bypass während der laufenden Herz-Lungen-Wiederbelebung), haben sich als vielversprechend erwiesen. Da sich das Wissen über Herzdruckmassage und Beatmung ständig weiterentwickelt, entwickeln sich auch die Hilfsmittel und Techniken weiter. Fortschritte bei den HLW-Schulungspuppen haben dazu beigetragen, den Lernenden ein klareres Feedback und realistischere Trainingsbedingungen zu bieten.
Eine wirksame HLW erfordert Innovation
Wenn es darum geht, Leben zu retten, ist eine gute Ausbildung nicht verhandelbar. Wir bei Innosonian entwickeln hochmoderne Brayden-Simulationspuppen, die die Herz-Lungen-Wiederbelebung zum Leben erwecken. Mithilfe innovativer visueller Technologie zeigen unsere Puppen den Lernenden in Echtzeit, wie effektiv ihre Kompressionen sind.
Wenn Sie also Schulungen durchführen oder Ihre eigenen Kenntnisse auffrischen möchten, geben Ihnen unsere Tools das nötige Selbstvertrauen, um zu handeln, wenn es am wichtigsten ist. Wenn Sie Ihre HLW-Schulung aktualisieren möchten, Sehen Sie sich unsere Brayden-Puppen genauer an oder Bei Fragen wenden Sie sich bitte an. Wir helfen Ihnen dabei, dass jede Sekunde zählt.
English (UK) 
English (United States) 
Korean 
German 
Spanish 
Polish 
French 
Italian