W Wielkiej Brytanii, osoby żyjące z ciężkimi chorobami psychicznymi (SMI) mają oczekiwaną długość życia krótszą o 15-20 lat niż ogół populacji. Czynniki powodujące tę dysproporcję są liczne i zróżnicowane, ale według profesora Stephena Powisa, zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych jest wspólnym wątkiem biegnącym przez dobrostan osób żyjących z SMI. Oprócz tego, przypadki samookaleczania i negatywne nawyki związane ze stylem życia mogą prowadzić do problemów ze zdrowiem fizycznym są bardziej powszechne wśród osób żyjących z SMI.
Wysokiej jakości resuscytacja krążeniowo-oddechowa stanowi kluczowy krok we wzmacnianiu łańcucha przeżycia pacjentów z SMI. Aby lepiej to zrozumieć, rozmawialiśmy z Toni Murch, Professional Lead for Resuscitation at Greater Manchester Mental Health (GMMH) Trust.
Toni pochodzi z różnorodnego środowiska, w którym spędził 34 lata w opiece przedszpitalnej w wojsku, a później jako cywilny ratownik medyczny. Był także nauczycielem klinicznym i pracował w sektorze komercyjnym, prowadząc szkolenia z resuscytacji krążeniowo-oddechowej dla dużych organizacji i firm.
Po pandemii COVID-19 Toni przeniosła się do GMMH Trust, aby nadzorować szkolenie i wdrażanie resuscytacji.
Czym jest Greater Manchester Mental Health Trust?
GMMH Trust obejmuje cały region Greater Manchester, w tym dziesięć głównych jednostek, 16 więzień i wiele mniejszych placówek. Trust wspiera wszystkie rodzaje wymagań w zakresie zdrowia psychicznego, od jednostek sądowych po intensywną opiekę psychiatryczną, jednostki dla osób w późniejszym wieku oraz znaczny sektor zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży.
Jest to również jeden z trzech oddziałów w kraju, w którym przebywają pacjenci z głuchotą i chorobami psychicznymi.
Wielu długoterminowych pacjentów korzysta ze wsparcia Trustu od ponad dwóch lat, a niektórzy są zaangażowani od ponad 20 lat.
"Zdrowie psychiczne i fizyczne idą w parze".
Pacjenci o słabym zdrowiu psychicznym zwykle mieszkają w mniej zamożnych obszarach" - powiedziała nam Toni. "Mogą stosować mniej pożywną dietę i są bardziej skłonni do palenia i nadmiernego picia". Aby temu zaradzić, GMMH Trust prowadzi kampanie antynikotynowe i współpracuje z dietetykami w celu promowania zdrowych relacji z jedzeniem, ale resuscytacja nadal odgrywa kluczową rolę.
Powyżej: Wykres przedstawiający częstość występowania schorzeń fizycznych u pacjentów z SMI. Źródło: Sieć poprawy zdrowia
Taki styl życia może prowadzić do przybierania na wadze, podobnie jak leki psychoaktywne, które są często stosowane w leczeniu chorób psychicznych. Nadwaga, podobnie jak palenie tytoniu i nadmierne spożycie alkoholu, to dobrze udokumentowane czynniki przyczyniające się do problemów zdrowotnych związanych z układem sercowo-naczyniowym.
W ostrych szpitalach ogólnych zespół Crash zapewnia natychmiastowe zaawansowane wsparcie życiowe. Jednostki zdrowia psychicznego nie mają takich wyspecjalizowanych zespołów, co oznacza, że polegają na usługach 999, często ze zmiennym czasem reakcji w nagłych wypadkach kardiologicznych.
Oznacza to, że pacjenci polegają na personelu, który zapewnia skuteczną resuscytację krążeniowo-oddechową i wsparcie do czasu przybycia ratowników medycznych.
Prezentacja nagłych przypadków kardiologicznych różni się również w zależności od ośrodka.
Ogólnie rzecz biorąc, w ostrym szpitalu ogólnym pacjenci są stale monitorowani. Jednak wielu pacjentów z zaburzeniami psychicznymi może odmówić monitorowania, co może utrudnić identyfikację zagrożeń.
Ponadto w sektorze zdrowia psychicznego pacjenci mogą być bardziej narażeni na szybkie pogorszenie stanu zdrowia z powodu samookaleczenia w wyniku zadławienia, podwiązania, przedawkowania lub innych czynników.
Zatrzymanie akcji serca w takich sytuacjach różni się od innych nagłych przypadków kardiologicznych:
Jeśli dana osoba doświadcza ataku serca lub zatrzymania krążenia, jej serce może migotać. Jednak w przypadku samookaleczenia serce zazwyczaj nie wykazuje takiego zachowania, co sprawia, że defibrylacja jest nieskuteczna.
Znaczenie wysokiej jakości resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest kluczowe dla dotlenienia serca i umożliwienia skutecznej defibrylacji.
Ponieważ przypadki te stanowią znaczną liczbę nagłych przypadków kardiologicznych w GMMH Trust, jasne jest, że skuteczne szkolenie w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest absolutnym priorytetem dla wszystkich pracowników.
Toni wyjaśniła, że chociaż istnieją środki zapobiegawcze mające na celu zmniejszenie liczby takich przypadków, nie zastępują one skutecznego szkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
Świeże podejście do szkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej
Aby pomóc w ograniczeniu tego ryzyka, stało się jasne, że w całym GMMH Trust potrzebne jest nowe podejście do szkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej, z priorytetami dotyczącymi kompetencji i zaangażowania personelu na wszystkich poziomach.
"Kiedy przyszłam do Trustu, zauważyłam, że resuscytacja krążeniowo-oddechowa była prowadzona z niewystarczającą głębokością i szybkością oraz bez prawidłowego ułożenia rąk" - powiedziała nam Toni. "Z powodu pandemii wielu naszych pracowników uczyło się resuscytacji krążeniowo-oddechowej online. To świetne narzędzie zwiększające świadomość społeczną, ale nie dawało naszym pracownikom umiejętności, których potrzebowali".
GMMH Trust zatrudnia ponad 6500 pracowników. Dla dobrego samopoczucia pacjentów kluczowe było, aby każdy członek personelu musiał ukończyć szkolenie z zakresu podstawowych zabiegów resuscytacyjnych (BLS) lub natychmiastowego podtrzymywania życia (ILS). Jednak zapewnienie spójności szkoleń dla tak dużej liczby pracowników stanowiło poważne wyzwanie.
Pokonywanie wyzwań związanych z samodzielnym uczeniem się (SDL)
SDL znajduje się w centrum jego strategii mającej na celu poprawę wyników szkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej w całym GMMH Trust, oraz Systemy Brayden zostały zidentyfikowane jako kluczowe narzędzie w realizacji tego celu.
Obecnie GMMH Trust jest w drugim roku Brayden, z manekinami używanymi w Prestwich, Bolton, Wigan, Moorside i dalej w całym obszarze Greater Manchester.
Obecnie GMMH Trust ma 4385 użytkowników na stronie System Brayden Online240 użytkowników miesięcznie uczy się samodzielnie. Spośród nich tylko około jeden użytkownik miesięcznie wymaga dodatkowego wsparcia ze strony instruktora resuscytacji. Samo narzędzie SDL miało ogromny wpływ na umożliwienie ludziom samooceny i doskonalenia się, z elastycznością zachęcającą uczniów do przejęcia kontroli nad swoim harmonogramem w celu zaplanowania szkolenia CPR.
Po zakończeniu szkolenia wyniki są wprowadzane do GMMH Learning Hub przy minimalnym obciążeniu administracyjnym, dając jasne informacje na temat kompetencji uczestników w całym Trust.
Ważną rolę odgrywa również zaangażowanie społeczeństwa.
"Zamontowaliśmy kabinę do resuscytacji krążeniowo-oddechowej w naszej siedzibie The Curve" - powiedziała Toni. "Mamy ją od około siedmiu miesięcy. Nie jest to związane z Brayden Online, ale jest to świetny sposób dla członków społeczeństwa, aby po prostu poczuć szkolenie CPR ".
Zachęcanie osób postronnych do udziału w szkoleniu z zakresu resuscytacji krążeniowo-oddechowejskutki nagłych wypadków kardiologicznych mogą znacznie wzrosnąć.
Powyżej: Stoisko CPR w The Curve, siedzibie Greater Manchester Mental Health Trust.
Różnorodność ma kluczowe znaczenie dla zarządzania zdrowiem psychicznym
GMMH Trust obejmuje ludzi z różnych środowisk, w różnym wieku i o różnych potrzebach. Manekiny Brayden były w stanie pomieścić.
Manekiny dziecięce
GMMH Trust ma usługę okołoporodową z 250 członkami personelu, który wspiera matki żyjące z chorobą psychiczną. W ramach szkolenia pracowników Brayden Baby został dodany do systemu SDL Trustu.
"Pracownicy to uwielbiają", powiedziała nam Toni, "i zauważyliśmy, że poprawiły się ich kompetencje. Pracownicy mogą ćwiczyć resuscytację krążeniowo-oddechową na manekinie Baby, co pozwala im trenować zgodnie z własnym harmonogramem".
Młodzieżowe manekiny
Po wcześniejszym zakupie Brayden Prow Zestaw do konwersji dla juniorów został również włączony po tym, jak personel oddziału dla osób w wieku od 13 do 18 lat poprosił o manekina Junior. Po raz kolejny spotkało się to z dużym zadowoleniem personelu. Ograniczone ograniczenia czasowe SDL sprawiły, że szkolenie CPR stało się "mniej uciążliwe" i bardziej dostępne dla pracowników.
Powyżej: Brayden Junior w użyciu z Brayden Online.
Manekin OBI
Toni był dumny z tego, że wykorzystał Manekin OBI Brayden, anatomicznie poprawny manekin do resuscytacji krążeniowo-oddechowej oparty na czarnoskórym dorosłym mężczyźnie. Podkreślił znaczenie różnych kształtów twarzy i ciała, które zapewniają uczestnikom szkolenia bardziej reprezentatywne doświadczenie edukacyjne.
Pacjenci bariatryczni z SMI
Ze względu na styl życia związany z chorobami psychicznymi, a także niektóre leki psychoaktywne podawane na oddziałach zdrowia psychicznego, liczba pacjentów bariatrycznych jest dość wysoka.
Może to prowadzić do wyzwań w prowadzeniu skutecznej resuscytacji krążeniowo-oddechowej, głównie z powodu trudności w pozycjonowaniu rąk u szerszych pacjentów, a także problemów związanych z anatomią dróg oddechowych i ruchem z powodu nadwagi.
Zapewnienie, aby manekiny do resuscytacji krążeniowo-oddechowej były jak najbardziej inkluzywne i różnorodne, jest niewątpliwie stałym priorytetem dla dostawców na całym świecie.
Chcesz dowiedzieć się więcej o Brayden Manikins?
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o naszych produktach, odwiedź stronę odwiedź naszą stronę internetową? Lub, jeśli chcesz przeprowadzić bardziej szczegółową rozmowę, nie krępuj się Skontaktuj się. Nasz zespół jest zawsze gotowy do pomocy.
Więcej informacji
- Jak trenerzy resuscytacji mogą zapewnić jakość i spójność?
- NHS Trust w Bradford instaluje kiosk CPR przy użyciu manekinów Brayden
- Wdrożenie Brayden Online z LMS w Darent Valley Hospital Trust
- Znaczenie szkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej odzwierciedlającego różnorodność społeczności