Badania pokazują że natychmiastowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa przez osoby postronne w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krążenia może ponad dwukrotnie zwiększyć szanse na przeżycie. Ponieważ gotowość i pewność siebie do zainicjowania i przeprowadzenia skutecznej resuscytacji krążeniowo-oddechowej przez osoby postronne zależy przede wszystkim od wcześniejszego szkolenia, być może nie jest zaskakujące, że społeczności o wyższych wskaźnikach szkolenia mają wyższe wskaźniki resuscytacji krążeniowo-oddechowej przez osoby postronne i lepsze wyniki. Jednak coraz więcej dowodów z międzynarodowych badań wskazuje, że Różnice rasowe i etniczne w przeżywalności OHCA są widoczne w porównaniu z białymi odpowiednikami społeczności, przy czym istotnym czynnikiem jest mniejsza liczba przypadków resuscytacji krążeniowo-oddechowej przez osoby postronne. Podkreśla to znaczenie poszerzenia szkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej dla różnych społeczności.
Potencjalne przyczyny tego stanu rzeczy są wieloaspektowe i podlegają ciągłym badaniom, ale obejmują deficyty w świadomości społeczności, bariery językowe podczas połączeń alarmowych, świadomość społeczną i dostęp do szkoleń w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej i defibrylacji, różnice w czasie reakcji służb ratownictwa medycznego (EMS) oraz dostęp do wysokiej jakości opieki poresuscytacyjnej.
W tym artykule skupimy się na dowodach na to, że Niższa częstotliwość szkoleń z zakresu resuscytacji krążeniowo-oddechowej występuje w mniejszościowych grupach etnicznych. Zbadamy, dlaczego szkolenie w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej w mniejszym stopniu angażuje różne społeczności i jak my, jako społeczeństwo, możemy współpracować, aby zwiększyć dostęp do szkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej w społecznościach ze wszystkich środowisk.
Jaka jest obecna sytuacja?
Wskaźniki szkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej i świadomości BLS są znacznie niższe w społecznościach o bardziej znaczącej mniejszości etnicznej. Artykuł opublikowany przez NHS Race & Health Observatory poinformował, że ich dyrektor, dr Habib Navqi, wezwał do zwiększenia liczby szkoleń z zakresu resuscytacji krążeniowo-oddechowej wśród osób pochodzących z mniejszości etnicznych w Wielkiej Brytanii.
NHS Race & Health Observatory wykazało, że 26% ankietowanych osób ze środowisk mniejszości etnicznych uważało, że zatrzymanie krążenia i zawał serca to to samo, podczas gdy 33% nie było pewnych, czy są one takie same, czy różne. Co więcej, 47% osób z tych środowisk nigdy nie przeszło żadnego szkolenia w zakresie udzielania pomocy osobom doświadczającym zatrzymania krążenia.
Zrozumienie barier
Aby zaangażować większą liczbę osób ze wszystkich środowisk w resuscytację krążeniowo-oddechową i inne szkolenia BLS, musimy zrozumieć bariery w dostępie do szkolenia CPR dla osób postronnych w różnych społecznościach. Poprzez dyskusje z Sylvie Seales, kierowniczką ds. pielęgniarek międzynarodowych w Dartford i Gravesham NHS trust oraz trenerem pierwszej pomocy BLS, staraliśmy się lepiej zrozumieć te kwestie. Rozmowy wykazały, że grupy mniejszości etnicznych są świadome znaczenia szkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej, a także konsekwencji zdrowotnych OHCA. Co więc ogranicza dostęp do szkolenia BLS?
Aby lepiej zrozumieć, dlaczego szkolenia z zakresu resuscytacji krążeniowo-oddechowej w mniejszym stopniu angażują różnorodne społeczności, rozmawialiśmy z doświadczonymi trenerami pierwszej pomocy i ekspertami BLS w dziedzinie opieki zdrowotnej. Wyjaśnili oni, że brak dokładnych lub integracyjnych reklam może być istotnym czynnikiem niskiego zaangażowania w tych społecznościach. Badania pokazują że zarówno w przypadku reklam komercyjnych, jak i publicznych, ludzie silniej angażują się i tworzą głębsze więzi z usługami i towarami reklamowanymi w sposób odzwierciedlający ich społeczność.
Osoby, z którymi rozmawialiśmy, wyjaśniły, że większość reklam szkoleń z zakresu resuscytacji krążeniowo-oddechowej przedstawia kaukaskich trenerów przeprowadzających resuscytację krążeniowo-oddechową na kaukaskich manekinach, zazwyczaj wśród kaukaskich uczniów. Uważają, że jest mało prawdopodobne, aby taka reklama była tak skuteczna w angażowaniu mniejszości etnicznych, jak bardziej reprezentatywne reklamy.
Aby zagłębić się dalej, zaprosiliśmy Dr Adam Boulton z Uniwersytetu w Warwick na dogłębną dyskusję na temat barier w szkoleniu w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej osób postronnych w różnych społecznościach. Praca kliniczna i badawcza dr Boultona koncentruje się na resuscytacji i opiece nad krytycznie chorymi, od ich początkowego leczenia przedszpitalnego po resuscytację i zarządzanie krytyczną opieką. Ostatnio jego badania dotyczyły nierówności zdrowotnych wśród pacjentów z OHCA. Dr Boulton wskazał wiele możliwych przyczyn nierówności zdrowotnych i gorszego dostępu do resuscytacji krążeniowo-oddechowej i defibrylacji wśród grup mniejszości etnicznych. Obejmowały one gorszy dostęp do szkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej, koszty szkolenia, sprzeczne interesy w życiu codziennym, brak zaufania do władz i bariery językowe.
Badanie opublikowanym w 2020 r. stwierdzono, że istniejące "uniwersalne" podejście do szkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest niewystarczające. Następnie omówiono podobne kwestie poruszone przez dr Boulton, a uczestnicy badania jakościowego podkreślili, że szkolenie w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest "tylko jedną ze 100 innych rzeczy, o które muszą się martwić", a inni odnieśli się do barier środowiskowych, takich jak strach przed przemocą, trudności finansowe i brak zaufania do policji.
Zostało to poparte przez nowszy artykuł przeprowadzone przez Northumbria University we współpracy z North East Ambulance Service. Badanie to wykazało, że osoby z bardziej zamożnych obszarów były bardziej skłonne do wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej przez osoby postronne, jednocześnie wzywając przyszłe badania do zbadania, w jaki sposób dane te przecinają się z cechami takimi jak tożsamość kulturowa i pochodzenie etniczne, aby wpłynąć na chęć przeprowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej przez osoby postronne.
Jak możemy pomóc przezwyciężyć wyzwania?
Kluczową częścią takich wyzwań są strategie reklamy i zaangażowania lokalnych grup edukacyjnych. Zapewniając bardziej reprezentatywną reklamę szkoleń CPR i BLS, prawdopodobnie zwiększy się zaangażowanie mniejszości etnicznych.
Sylvie Seales, która jest również asesorem OSCE (Objective Structured Clinical Examination), opowiedziała się za prowadzeniem szkoleń w bardziej dostępnych miejscach. Uważa ona, że w ten sposób można przełamać bariery w szkoleniu osób postronnych w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej w różnych społecznościach. Jej sugestie obejmują miejsca takie jak szkoły i kluby sportowe, które są integracyjne, przyjazne i dostępne dla osób z mniejszości etnicznych.
Zaczyna to identyfikować i kwestionować szerszą kwestię, o której wspomniał dr Boulton i inni w badaniach; czynniki środowiskowe i społeczno-ekonomiczne, które ograniczają dostęp do szkoleń BLS dla mniej reprezentowanych społeczności. Zapewniając, że szkolenia są prowadzone w przystępnych godzinach i lokalizacjach, trudności te można być może zacząć przezwyciężać.
Innym ważnym czynnikiem, który dr Boulton poruszył podczas naszej dyskusji, była konieczność zapewnienia bardziej integracyjnego sprzętu szkoleniowego do resuscytacji krążeniowo-oddechowej, takiego jak manekiny do resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Zasugerował, że istnieje potrzeba, aby szkolenia i manekiny do resuscytacji odzwierciedlały społeczności, które reprezentują, oraz że osoby najbardziej potrzebujące potrzebują dostępu do wysokiej jakości resuscytacji, aby ratować życie. Może to pomóc w lepszym zaangażowaniu grup mniejszości etnicznych oraz poprawie wiedzy i szkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Zostało to wzmocnione przez innych, z którymi rozmawialiśmy, którzy podkreślili znaczenie trenerów resuscytacji krążeniowo-oddechowej, a także sprzętu, którego używają, reprezentujących społeczności, które próbują zaangażować.
Rozwiązanie Brayden OBI
Aby wesprzeć wysiłki zmierzające do przezwyciężenia tych wyzwań, Innosonian z dumą wprowadza na rynek Brayden OBI. Anatomicznie dokładny manekin do treningu resuscytacji krążeniowo-oddechowej, który korzysta z funkcji nosa i ust reprezentatywnych dla czarnoskórego dorosłego mężczyzny, OBI pozwala na integracyjny i realistyczny trening wentylacji. Jest to coś, co Jeannie Walls, główny specjalista ds. resuscytacji w St. George's Teaching Hospital, przedstawiła nam jako kluczową cechę. Po intensywnym testowaniu manekinów OBI, wspomniała, że istniejące wcześniej "różnorodne" manekiny często mają tylko alternatywny odcień skóry, a nie inne anatomiczne dokładności. Manekin Brayden OBI ma na celu poprawę wyników zatrzymania krążenia wśród różnych społeczności i, jak dotąd, spotkał się z przytłaczająco pozytywnymi reakcjami.
Sylvie Seales wyraziła poparcie dla użycia kulturowo afrykańskiej nazwy manekina, a także dla zdolności trustów NHS do dokładniejszego reprezentowania różnorodnych społeczności, których są częścią. W międzyczasie trener społeczności, z którym rozmawialiśmy, zasugerował, że włączenie Brayden OBI do ich programów edukacyjnych zostałoby pozytywnie odebrane i prawdopodobnie poprawiłoby zaangażowanie mniej reprezentowanych społeczności.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o funkcjach manekina Brayden OBI lub omówić sposoby, w jakie wspieramy rozpowszechnianie szkoleń BLS wśród mniejszości etnicznych, skontaktuj się z nami. Skontaktuj się.
Więcej informacji
- Jakie są korzyści z nauczania dzieci resuscytacji krążeniowo-oddechowej i defibrylacji?
- Znaczenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej osób postronnych
- Walidacja oceny wyników resuscytacji krążeniowo-oddechowej przeprowadzanej przez rówieśników
- HealthStream rozwija umiejętności resuscytacyjne dzięki innowacyjnej technologii manekinów