영국에서는 중증 정신 질환(SMI)을 앓고 있는 사람들의 기대 수명은 15~20년 더 짧습니다. 의 비율이 일반 인구보다 높습니다. 이러한 격차의 원인은 다양하고 다양하지만, 스티븐 포위스 교수에 따르면 다음과 같이 설명할 수 있습니다, 심혈관 질환의 위험이 높아집니다. 는 SMI를 앓고 있는 사람들의 웰빙을 관통하는 공통분모입니다. 이와 함께 자해 및 부정적인 생활 습관은 신체 건강 문제로 이어질 수 있습니다. SMI를 앓고 있는 사람들 사이에서 더 흔하게 볼 수 있습니다.
고품질의 심폐소생술은 심실세동 환자의 생존 사슬을 강화하는 데 중요한 역할을 합니다. 이에 대한 이해를 돕기 위해 다음과 같은 전문 심폐소생술 책임자인 토니 머치(Toni Murch)와 이야기를 나눴습니다. 그레이터 맨체스터 정신 건강(GMMH) 트러스트.
토니는 34년간 군대에서 병원 전 치료 분야에서 일했고 이후 민간 구급대원으로 일한 다양한 배경을 가지고 있습니다. 또한 임상 교육자로도 활동했으며 상업 부문에서 일하면서 주요 기관과 기업에서 심폐소생술 교육을 제공하기도 했습니다.
코로나19 팬데믹 이후, 토니는 GMMH 트러스트로 자리를 옮겨 소생술 교육과 실행을 감독했습니다.
그레이터 맨체스터 정신건강 트러스트는 무엇인가요?
GMMH 트러스트는 10개의 주요 병동, 16개의 교도소 및 수많은 소규모 시설을 포함하여 그레이터 맨체스터 전역을 관할합니다. 이 트러스트는 법의학 부서부터 정신과 집중 치료, 노년기 부서, 상당한 규모의 아동 및 청소년 정신 건강 부문에 이르기까지 모든 종류의 정신 건강 요구 사항을 지원합니다.
또한 정신질환을 앓고 있는 청각장애 환자를 특별히 수용하는 전국 단 세 곳의 병동 중 한 곳이기도 합니다.
많은 장기 환자들이 2년 이상 트러스트의 지원을 받아왔으며, 20년 이상 참여한 환자도 있습니다.
"정신적 건강과 신체적 건강은 밀접한 관련이 있습니다."
정신 건강이 좋지 않은 환자들은 덜 부유한 지역에 사는 경향이 있습니다."라고 토니는 말합니다. "영양가가 낮은 식단을 섭취하고 흡연과 음주를 과도하게 할 가능성이 높습니다." 이를 완화하기 위해 GMMH Trust는 금연 캠페인을 벌이고 영양사와 협력하여 음식과의 건강한 관계를 증진하기 위해 노력하고 있지만, CPR은 여전히 중요한 역할을 합니다.
위: SMI 환자의 신체 건강 상태 유병률을 표시하는 그래프입니다. 출처: 건강 개선 네트워크
이러한 생활 방식은 정신 질환 치료에 자주 사용되는 향정신성 약물과 마찬가지로 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 과체중과 흡연 및 과도한 음주는 다음과 같은 영향을 미칩니다. 심혈관 건강 문제에 대한 잘 문서화 된 기여자.
급성 종합병원에서는 크래시 팀이 즉각적으로 전문적인 고급 생명유지술을 제공합니다. 정신건강의학과에는 이러한 전문 팀이 없기 때문에 심장 응급 상황에서 대응 시간이 가변적인 999 서비스에 의존하는 경우가 많습니다.
즉, 환자는 구급대원이 도착할 때까지 효과적인 심폐소생술과 지원을 제공하기 위해 직원에게 의존하게 됩니다.
시설에 따라 심장 응급 상황의 양상도 달라집니다.
일반적으로 급성기 종합병원에서는 환자를 지속적으로 모니터링합니다. 하지만 많은 정신 건강 환자가 모니터링을 거부할 수 있어 위험 요소를 파악하기가 더 어려울 수 있습니다.
또한 정신 건강 부문에서는 질식, 결박, 약물 과다 복용 등으로 인한 자해로 인해 환자의 상태가 급격히 악화될 위험이 더 커질 수 있습니다.
이러한 상황에서 심장이 멈추는 것은 다른 심장 응급 상황과 다릅니다:
심장마비나 심장마비를 경험하는 경우 심장이 세동을 일으킬 수 있습니다. 하지만 자해의 경우 일반적으로 심장이 이러한 동작을 보이지 않아 제세동이 효과적이지 않습니다.
고품질 심폐소생술의 중요성은 심장에 산소를 공급하고 효과적인 제세동을 가능하게 하는 데 가장 중요합니다.
이러한 사례는 GMMH Trust에서 발생하는 심장 응급 상황의 상당수를 차지하므로 모든 직원에게 효과적인 심폐소생술 교육이 절대적으로 우선시되어야 한다는 것은 분명합니다.
토니는 이러한 사례를 줄이기 위한 예방 조치가 마련되어 있지만 효과적인 심폐소생술 교육을 대체할 수는 없다고 설명합니다.
심폐소생술 교육에 대한 새로운 접근 방식
이러한 위험을 완화하기 위해 모든 직급의 직원을 대상으로 역량과 참여를 우선시하는 새로운 접근 방식의 심폐소생술 교육이 GMMH Trust 전체에 필요하다는 것이 분명해졌습니다.
토니는 "트러스트에 왔을 때 심폐소생술이 깊이와 속도가 충분하지 않고 올바른 손의 위치 없이 시행되고 있는 것을 보았습니다."라고 말했습니다. "팬데믹으로 인해 많은 직원들이 온라인으로 심폐소생술을 배우고 있었습니다. 이는 대중의 인식을 높이는 데는 훌륭한 도구이지만 직원들에게 필요한 기술을 제공하지 못했습니다."
GMMH Trust는 6,500명 이상의 직원을 고용하고 있습니다. 환자 복지를 위해 모든 직원이 기본 생명 유지(BLS) 또는 즉각적인 생명 유지(ILS) 교육을 이수하는 것이 매우 중요했습니다. 하지만 이렇게 많은 인원이 일관성 있는 교육을 받는다는 것은 상당한 도전 과제였습니다.
자기 주도 학습(SDL)으로 과제 극복하기
SDL은 GMMH Trust 전체에서 CPR 교육 결과를 개선하기 위한 전략의 중심에 있습니다. 브레이든 시스템 는 이를 추진하기 위한 핵심 도구로 확인되었습니다.
이제 GMMH 트러스트는 브레이든 2년차를 맞이하여 프레스트위치, 볼턴, 위건, 무어사이드 및 그레이터 맨체스터 지역 전역에서 마네킹을 사용하고 있습니다.
현재 GMMH 트러스트는 4385명의 사용자를 보유하고 있습니다. 브레이든 온라인 시스템를 통해 매달 240명의 사용자가 자기 주도적 학습을 하고 있습니다. 이 중 소생술 강사의 추가 지원이 필요한 사용자는 한 달에 한 명 정도에 불과합니다. SDL 도구만으로도 사람들이 스스로 평가하고 개선할 수 있도록 하는 데 큰 영향을 미쳤으며, 학습자가 자신의 일정을 유연하게 관리하여 CPR 교육을 계획할 수 있도록 장려했습니다.
교육이 완료되면 그 결과는 최소한의 관리 부담으로 GMMH 학습 허브에 입력되어 트러스트 전체 학습자의 역량에 대한 명확한 정보를 제공합니다.
대중의 참여도 중요한 역할을 합니다.
토니는 "본사인 더 커브에 심폐소생술 부스를 설치했습니다."라고 말합니다. "약 7개월 동안 이 부스를 설치했습니다. 이 부스는 브레이든 온라인과 연계되어 있지는 않지만 일반인들이 심폐소생술 교육을 체험할 수 있는 좋은 방법입니다."
방관자가 심폐소생술 교육에 참여하도록 장려함으로써심장 응급 상황으로 인한 결과가 극적으로 증가할 수 있습니다..
위: 그레이터 맨체스터 정신건강 트러스트 본부의 더 커브에 있는 심폐소생술 부스.
다양성은 정신 건강 관리에 매우 중요합니다.
GMMH Trust는 다양한 배경, 연령, 요구 사항을 가진 사람들을 아우릅니다. 브레이든 마네킹 를 수용할 수 있었습니다.
아기 마네킹
GMMH Trust는 250명의 직원과 함께 정신질환을 앓고 있는 산모들을 지원하는 산전 서비스를 운영하고 있습니다. 직원 교육의 일환으로 브레이든 베이비 가 트러스트의 SDL 시스템에 추가되었습니다.
"토니는 "직원들이 매우 좋아하며 역량도 향상되었음을 확인했습니다."라고 말합니다. 직원들은 아기 마네킹에 들어가서 심폐소생술을 실습할 수 있어 각자의 일정에 맞춰 교육할 수 있습니다."
주니어 마네킹
OBI 마네킹
토니는 브레이든 OBI 마네킹흑인 성인 남성을 모델로 한 해부학적으로 정확한 심폐소생술 마네킹입니다. 그는 교육생에게 보다 대표적인 학습 경험을 제공하기 위해 다양한 얼굴과 체형의 중요성을 강조했습니다.
SMI가 있는 비만 환자
정신 질환과 관련된 생활 습관 및 정신건강의학과에서 투여하는 일부 향정신성 약물로 인해 비만 환자의 비율이 상당히 높습니다.
이는 주로 몸집이 큰 환자의 경우 손의 위치 선정이 어려울 뿐만 아니라 과체중으로 인한 기도 해부학적 구조와 움직임의 문제로 인해 효과적인 심폐소생술을 시행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
CPR 마네킹을 최대한 포괄적이고 다양하게 유지하는 것은 전 세계 의료진이 지속적으로 우선순위를 두고 있는 과제입니다.
브레이든 마네킹에 대해 자세히 알아보고 싶으신가요?
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