연구 결과 에 따르면 병원 밖에서 심정지 환자가 발생했을 때 즉각적인 목격자 심폐소생술이 생존 가능성을 두 배 이상 높일 수 있다고 합니다. 효과적인 목격자 심폐소생술을 시작하고 시행하려는 의지와 자신감은 주로 사전 교육에 달려 있기 때문에 교육률이 높은 지역사회에서 목격자 심폐소생술 시행률이 높고 성공적인 결과가 더 높은 것은 어쩌면 당연한 결과일 수 있습니다. 그러나 국제 연구에서 점점 더 많은 증거가 다음과 같은 사실을 밝혀내고 있습니다. 백인 커뮤니티와 비교했을 때 OHCA의 생존율에서 인종과 민족의 격차는 분명합니다, 방관자 심폐소생술의 발생률이 낮아진 것도 주목할 만한 요인입니다. 이는 다양한 커뮤니티를 대상으로 심폐소생술 교육을 확대하는 것이 중요하다는 점을 강조합니다.
이에 대한 잠재적 원인은 다각적이며 지속적인 연구가 필요하지만, 지역사회 인식 부족, 응급 전화 시 언어 장벽, 심폐소생술 교육 및 제세동에 대한 대중의 인식과 접근성, 응급 의료 서비스(EMS) 대응 시간의 차이, 양질의 소생 후 치료에 대한 접근성 등이 있습니다.
이 글에서는 다음과 같은 증거에 초점을 맞출 것입니다. 소수 민족 집단에서 심폐소생술 교육을 받는 비율이 낮은 경향이 있습니다. 심폐소생술 교육이 다양한 커뮤니티의 참여도가 낮은 이유와 다양한 배경의 커뮤니티에서 심폐소생술 교육에 대한 접근성을 강화하기 위해 우리 사회가 어떻게 협력할 수 있는지 살펴봅니다.
현재 상황은 어떤가요?
심폐소생술 교육 및 BLS 인식률은 소수 민족 인구가 많은 지역 사회에서 현저히 낮습니다. NHS 인종 및 건강 관측소에서 발행한 기사 의 디렉터인 하비브 나브키 박사는 영국 내 소수 민족 배경을 가진 사람들이 심폐소생술 교육을 더 많이 받을 수 있도록 촉구했다고 보도했습니다.
NHS 인종 및 건강 관측소에 따르면 설문조사에 참여한 소수 민족 배경을 가진 사람 중 261만 3천 명은 심정지와 심장마비가 같은 것이라고 생각했고, 331만 3천 명은 같은지 다른지 확신하지 못했습니다. 또한, 이러한 배경을 가진 사람들 중 47%는 심정지 환자를 돕기 위한 교육을 받은 적이 없었습니다.
장벽에 대한 이해
다양한 배경을 가진 더 많은 사람들이 심폐소생술 및 기타 BLS 교육에 참여하도록 하려면 다양한 지역사회에서 방관자 심폐소생술 교육에 접근하는 데 장애가 되는 요소를 이해해야 합니다. 저희는 다트포드 및 그레이브샴 NHS 트러스트의 국제 간호사 책임자이자 응급처치 커뮤니티 BLS 강사인 실비 실즈와의 대화를 통해 이러한 문제를 더 잘 이해하려고 노력했습니다. 대화 결과, 소수 민족은 심폐소생술 교육의 중요성과 OHCA가 건강에 미치는 영향에 대해 잘 알고 있는 것으로 나타났습니다. 그렇다면 BLS 교육에 대한 접근을 제한하는 요인은 무엇일까요?
다양한 커뮤니티에서 CPR 교육 참여도가 낮은 이유를 더 잘 이해하기 위해 경험이 풍부한 응급처치 커뮤니티 트레이너 및 의료 BLS 전문가와 이야기를 나눴습니다. 이들은 정확하거나 포괄적인 광고의 부족이 이러한 커뮤니티의 낮은 참여에 중요한 요인이 될 수 있다고 설명했습니다. 연구 결과 상업 광고와 공익 광고 모두에서 사람들은 커뮤니티를 반영하는 방식으로 광고되는 서비스 및 상품에 더 강하게 참여하고 더 깊은 애착을 형성한다는 사실을 발견했습니다.
저희와 대화를 나눈 사람들은 대부분의 심폐소생술 교육 광고가 백인 강사가 백인 마네킹을 이용해 백인 학습자에게 심폐소생술을 실시하는 모습을 묘사하고 있다고 설명했습니다. 이들은 이러한 홍보가 더 대표적인 광고만큼 소수 민족의 참여를 이끌어내는 데 효과적일 것 같지 않다고 생각합니다.
더 자세히 알아보기 위해 워릭 대학교의 아담 볼튼 박사 에서 다양한 지역사회에서 방관자 심폐소생술 교육의 장벽에 대한 심도 있는 토론을 진행했습니다. 불턴 박사는 병원 전 초기 치료부터 소생 후 중환자 관리까지 중환자의 소생과 치료에 초점을 맞춘 임상 및 연구 활동을 하고 있습니다. 최근에는 OHCA 환자의 건강 불평등을 조사하고 해결하기 위한 연구를 진행하고 있습니다. 불턴 박사는 소수 민족 그룹에서 건강 불평등과 지역사회 심폐소생술 및 제세동에 대한 접근성이 떨어지는 여러 가지 이유를 지적했습니다. 여기에는 심폐소생술 교육에 대한 접근성 저하, 교육 비용, 일상 생활에서의 이해관계, 당국에 대한 불신, 언어 장벽 등이 포함됩니다.
연구 2020년에 발표된 연구 결과에 따르면 기존의 '획일적인' CPR 교육 방식으로는 충분하지 않다고 합니다. 질적 연구에 참여한 참가자들은 심폐소생술 교육은 "걱정해야 할 100가지 문제 중 하나에 불과하다"고 강조하며 폭력에 대한 두려움, 경제적 어려움, 경찰에 대한 불신과 같은 환경적 장벽을 언급하는 등 불턴 박사가 제기한 비슷한 지적을 이어나갔습니다.
이는 다음에서 지원했습니다. 최근 논문 노섬브리아 대학교가 노스이스트 앰뷸런스 서비스와 협력하여 실시한 연구입니다. 이 연구에 따르면 부유한 지역의 사람들이 목격자 심폐소생술을 편안하게 수행할 가능성이 더 높았으며, 향후 연구에서는 이러한 데이터가 문화적 정체성 및 인종과 같은 특성과 어떻게 교차하여 목격자 심폐소생술을 수행하려는 의지에 영향을 미치는지 조사할 것을 촉구했습니다.
이러한 과제를 극복하기 위해 어떻게 도울 수 있을까요?
이러한 과제의 중요한 부분은 지역 사회 교육 단체의 홍보 및 참여 전략에 있습니다. 심폐소생술 및 BLS 교육에 대한 대표성 있는 홍보를 제공하면 소수 민족의 참여가 증가할 가능성이 높습니다.
객관적 구조화 임상 시험(OSCE) 평가자이기도 한 실비 실즈는 보다 접근하기 쉬운 장소에서 교육을 실시해야 한다고 주장했습니다. 실즈는 이를 통해 다양한 지역사회에서 방관자 심폐소생술 교육에 대한 장벽을 허물 수 있을 것이라고 믿습니다. 그녀는 포용적이고 친근하며 소수 민족이 접근하기 쉬운 학교나 스포츠 클럽과 같은 장소를 제안했습니다.
이는 불턴 박사와 다른 연구자들이 연구에서 언급한 광범위한 문제, 즉 소외된 지역사회의 BLS 교육 접근성을 제한하는 환경 및 사회경제적 요인을 파악하고 이에 도전하기 위한 시작입니다. 접근 가능한 시간과 장소에서 교육을 실시하면 이러한 어려움을 극복할 수 있을 것입니다.
불튼 박사가 토론에서 제기한 또 다른 중요한 요소는 CPR 마네킹과 같은 보다 포괄적인 CPR 교육 장비의 필요성에 관한 것이었습니다. 그는 지역사회의 특성을 반영한 교육과 CPR 마네킹이 필요하며, 생명을 구하기 위해 가장 도움이 필요한 사람들이 양질의 CPR에 접근할 수 있어야 한다고 제안했습니다. 이는 소수 민족 그룹과 더 잘 소통하고 심폐소생술에 대한 지식과 교육을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 의견은 심폐소생술 트레이너와 그들이 사용하는 장비가 해당 커뮤니티를 대표하는 것이 중요하다는 점을 강조한 다른 사람들에 의해 더욱 힘을 얻었습니다.
브레이든 OBI 솔루션
이노소니언은 이러한 과제를 극복하기 위한 노력을 지원하기 위해 Brayden OBI를 출시하게 된 것을 자랑스럽게 생각합니다. 흑인 성인 남성을 대표하는 코와 입의 특징을 살려 해부학적으로 정확한 CPR 교육용 마네킹인 OBI는 포괄적이고 현실적인 인공호흡 교육을 가능하게 합니다. 세인트 조지 티칭 병원의 수석 심폐소생술 책임자인 지니 월스는 이 점을 핵심 기능으로 설명했습니다. 그녀는 OBI를 광범위하게 시험해 본 결과, 기존의 '다양한' 마네킹은 피부 톤만 다를 뿐 해부학적 정확성이 떨어지는 경우가 많다고 말합니다. 브레이든 OBI 마네킹은 다양한 커뮤니티에서 심정지 발생 시 결과를 개선하는 것을 목표로 하고 있으며, 지금까지 압도적으로 긍정적인 반응을 얻고 있습니다.
실비 실즈는 마네킹에 문화적으로 아프리카적인 이름을 사용하는 것에 대한 지지를 표명했으며, NHS 트러스트가 소속된 다양한 커뮤니티를 더 정확하게 대표할 수 있는 능력에 대해서도 지지를 표명했습니다. 한편, 저희와 이야기를 나눈 커뮤니티 트레이너는 교육 프로그램에 브레이든 OBI를 통합하는 것이 긍정적으로 받아들여질 것이며, 소외된 커뮤니티의 참여를 향상시킬 수 있을 것이라고 제안했습니다.
Brayden OBI 마네킹의 기능에 대해 자세히 알아보거나 소수 민족에 대한 BLS 교육 확산을 지원하는 방법에 대해 논의하고 싶으시면 언제든지 문의해 주세요. 연락하세요.