La investigación demuestra que la reanimación cardiopulmonar inmediata por parte de un transeúnte en caso de parada cardiaca extrahospitalaria puede duplicar con creces las probabilidades de supervivencia. Dado que la disposición y la confianza para iniciar y aplicar una RCP eficaz por parte de un transeúnte dependen principalmente de la formación previa, quizá no sorprenda que las comunidades con mayores índices de formación tengan mayores tasas de RCP por parte de transeúntes y resultados más satisfactorios. Sin embargo, cada vez hay más pruebas procedentes de estudios internacionales de que Las disparidades raciales y étnicas en la supervivencia a la parada cardiaca son evidentes en comparación con la población blanca de la comunidad, siendo un factor notable la menor incidencia de la RCP por parte de los transeúntes. Esto subraya la importancia de ampliar la formación en RCP a comunidades diversas.
Las posibles causas son múltiples y están sujetas a un estudio continuo, pero incluyen déficits en la concienciación de la comunidad, barreras lingüísticas durante las llamadas de emergencia, concienciación pública y acceso a la formación en RCP y desfibrilación, variaciones en los tiempos de respuesta de los servicios médicos de emergencia (SEM) y acceso a cuidados de calidad tras la reanimación.
En este artículo, nos centraremos en las pruebas de que La menor incidencia de la formación en RCP suele darse en los grupos étnicos minoritarios. Investigaremos por qué la formación en reanimación cardiopulmonar (RCP) atrae menos a comunidades diversas y cómo podemos, como sociedad, trabajar juntos para reforzar el acceso a la formación en RCP en comunidades de todos los orígenes.
¿Cuál es la situación actual?
Los índices de formación en reanimación cardiopulmonar y de conocimiento del SVB son notablemente más bajos en las comunidades con una demografía étnica minoritaria más significativa. Un artículo publicado por el Observatorio de Raza y Salud del NHS informa de que su director, el Dr. Habib Navqi, ha pedido que aumente la formación en RCP entre las personas de minorías étnicas en el Reino Unido.
El Observatorio de Raza y Salud del NHS descubrió que 26% de las personas pertenecientes a minorías étnicas encuestadas creían que una parada cardiaca y un infarto de miocardio eran lo mismo, mientras que 33% no estaban seguros de si eran iguales o diferentes. Además, 47% de estas personas nunca habían recibido formación para ayudar a alguien que sufriera una parada cardiaca.
Comprender los obstáculos
Para conseguir que un mayor número de personas de todos los orígenes participen en la formación en RCP y otros SVB, debemos conocer los obstáculos que dificultan el acceso a la formación en RCP en comunidades diversas. A través de conversaciones con Sylvie Seales, responsable de enfermería internacional en el Dartford and Gravesham NHS trust y formadora comunitaria en primeros auxilios BLS, intentamos comprender mejor estas cuestiones. Las conversaciones mostraron que los grupos étnicos minoritarios son conscientes de la importancia de la formación en reanimación cardiopulmonar, así como de las repercusiones sanitarias de la parada cardiaca. Entonces, ¿qué es lo que restringe el acceso a la formación en SVB?
Para entender mejor por qué la formación en reanimación cardiopulmonar atrae menos a comunidades diversas, hablamos con formadores comunitarios experimentados en primeros auxilios y expertos en BLS sanitario. Explicaron que la falta de una publicidad precisa o inclusiva podría ser un factor significativo de la baja participación en estas comunidades. Los estudios demuestran que, tanto en los anuncios comerciales como en los de servicio público, la gente se compromete más y crea vínculos más profundos con los servicios y bienes anunciados de una forma que refleja su comunidad.
Las personas con las que hablamos explicaron que la mayor parte de la publicidad sobre formación en RCP muestra a instructores caucásicos practicando la RCP en maniquíes caucásicos, generalmente a alumnos caucásicos. En su opinión, es poco probable que este tipo de publicidad sea tan eficaz para captar a los grupos étnicos minoritarios como podría serlo una publicidad más representativa.
Para profundizar más, hemos invitado a Dr. Adam Boulton de la Universidad de Warwick para un debate en profundidad sobre los obstáculos a la formación en RCP de los transeúntes en diversas comunidades. El trabajo clínico y de investigación del Dr. Boulton se centra en la reanimación y los cuidados de los enfermos críticos, desde el tratamiento prehospitalario inicial hasta la gestión de la reanimación y los cuidados críticos. Recientemente ha investigado y abordado las desigualdades sanitarias en los pacientes que han sufrido una parada cardiaca. El Dr. Boulton indicó múltiples posibles razones de las desigualdades sanitarias y el peor acceso a la RCP y la desfibrilación comunitarias entre los grupos étnicos minoritarios. Entre ellas, el menor acceso a la formación en RCP, el coste de la formación, los intereses contrapuestos en la vida cotidiana, la desconfianza en las autoridades y las barreras lingüísticas.
Un estudio publicado en 2020, concluye que el enfoque único de la formación en reanimación cardiopulmonar es insuficiente. Los participantes en el estudio cualitativo señalaron que la formación en reanimación cardiopulmonar es "solo una de las cien cosas de las que tienen que preocuparse", y otros se refirieron a barreras ambientales como el miedo a la violencia, los problemas económicos y la desconfianza en la policía.
Esto fue apoyado por un documento más reciente realizado por la Universidad de Northumbria en colaboración con el Servicio de Ambulancias del Noreste. Esta investigación reveló que las personas de las zonas más prósperas tenían más probabilidades de sentirse cómodas practicando la RCP por parte de un transeúnte, al tiempo que instaba a futuras investigaciones a explorar cómo estos datos se cruzan con características como la identidad cultural y el origen étnico para influir en la disposición a realizar la RCP por parte de un transeúnte.
¿Cómo podemos ayudar a superar los retos?
Una parte crucial de estos retos está en la publicidad y las estrategias de compromiso de los grupos locales de educación comunitaria. Si se ofrece una publicidad más representativa de la formación en RCP y SVB, es probable que aumente la participación de los grupos étnicos minoritarios.
Sylvie Seales, que también es evaluadora OSCE (Examen Clínico Objetivo Estructurado), abogó por que la formación se impartiera en lugares más accesibles. Cree que así se empezarían a derribar las barreras a la formación en reanimación cardiopulmonar en comunidades diversas. Entre sus sugerencias figuran lugares como colegios y clubes deportivos que sean inclusivos, acogedores y accesibles para personas de grupos étnicos minoritarios.
De este modo se empieza a identificar y cuestionar el problema más amplio al que se refieren el Dr. Boulton y otros investigadores: el de los factores ambientales y socioeconómicos que restringen el acceso a la formación BLS de las comunidades menos representadas. Si se garantiza que la formación se imparte en horarios y lugares accesibles, tal vez puedan empezar a superarse estas dificultades.
Otro factor importante que el Dr. Boulton planteó durante nuestro debate fue la necesidad de equipos de formación en RCP más inclusivos, como los maniquíes de RCP. Sugirió que es necesario que la formación y los maniquíes de RCP reflejen las comunidades a las que representan, y que los más necesitados deben tener acceso a una RCP de alta calidad para salvar vidas. Esto puede ayudar a comprometerse mejor con los grupos étnicos minoritarios y mejorar el conocimiento y la formación en RCP. Esto se vio reforzado por otras personas con las que hablamos, que destacaron la importancia de que los instructores de RCP, así como el equipo que utilizan, sean representativos de las comunidades a las que intentan llegar.
La solución Brayden OBI
En un esfuerzo por apoyar este impulso para superar estos retos, Innosonian se enorgullece de lanzar el Brayden OBI. El OBI es un maniquí de reanimación cardiopulmonar anatómicamente preciso que se beneficia de los rasgos nasales y bucales representativos de un varón adulto de raza negra y permite una formación en ventilación inclusiva y realista. Esto es algo que Jeannie Walls, Jefa de Reanimación del St. George's Teaching Hospital, nos señaló como una característica clave. Después de haber probado OBI durante mucho tiempo, afirma que los maniquíes "diversos" preexistentes a menudo sólo presentan un tono de piel alternativo y no otras precisiones anatómicas. El objetivo del maniquí Brayden OBI es mejorar los resultados de las paradas cardiacas entre comunidades diversas y, hasta ahora, ha recibido respuestas abrumadoramente positivas.
Sylvie Seales expresó su apoyo al uso de un nombre culturalmente africano para el maniquí, así como a la posibilidad de que los centros del NHS representen con mayor precisión a las diversas comunidades de las que forman parte. Por su parte, el formador comunitario con el que hablamos sugirió que la incorporación del Brayden OBI a sus programas educativos sería recibida positivamente y probablemente mejoraría la participación de las comunidades menos representadas.
Si desea obtener más información sobre las características del maniquí Brayden OBI o hablar sobre la forma en que apoyamos la difusión de la formación en SVB entre los grupos étnicos minoritarios, no dude en póngase en contacto.
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